Нарыв пальца возле ногтя в медицине носит название «паронихия» (или, как синоним, «паронихий»). Это локализованная поверхностная инфекция или абсцесс околоногтевых тканей руки или, реже, ноги.
Любое нарушение уплотнения между проксимальным ногтевым валиком и ногтевой пластиной может вызвать острую инфекцию, обеспечивая входной портал для бактерий.
Если нарывает палец возле ногтя, это может быть либо острая, либо хроническая паронихия:
Острая паронихия. Как правило, проявляется как внезапное, очень болезненное нагноение возле ногтя. Чаще всего вызывается бактериальной инфекцией золотистого стафилококка после травмы пальца.
Травма может быть вызвана чрезмерно агрессивным уходом за руками (особенно повреждением кутикулы), привычкой грызть ногти или сосать палец.
Хроническая паронихия — это инфекция, которая развивается медленно, в результате чего постепенно возникает отек, болезненность и покраснение кожи вокруг ногтей. Причиной такого состояния может быть грибок (например, кандида или другие виды дрожжевых микроорганизмов).
Другие патогены, в том числе атипичные микобактерии, грамотрицательные палочки и грамотрицательные кокки также вовлечены в развитие хронической паронихии. Часто хроническая паронихия влияет на несколько пальцев одной руки. Риск ее развития более велик у пациентов с сахарным диабетом или лиц, которые по долгу службы подвергают свои руки воздействию воды или химических растворителей. К таким лицам, в частности, относятся: бармены, уборщицы, стоматологи, медсестры, парикмахеры и повара.
Стоит отметить
Если нарывает палец возле ногтя и это вызвано острой паронихией, вы, как правило, можете поставить диагноз самостоятельно.
Заболевание сопровождается такими симптомами, как пульсирующая боль, отек и покраснение в области поврежденной кожи вокруг ногтя.
Если вы диабетик и заметили паронихию на нескольких пальцах, или появились серьезные симптомы (гной, лихорадка, сильная боль), нужно посетить врача. Он поставит диагноз, исследуя пораженный участок, и, возможно, возьмет образцы гноя, чтобы проанализировать их в лаборатории на наличие бактерий или грибков.
Когда обращаться за помощью при нагноении пальца у ногтя
Вы должны обратиться к дерматологу, если покраснение и нагноение пальца у ногтя распространяется за пределы кожи вокруг ногтя или подушечку пальца.
Это показывает на возможное начало серьезной инфекции пальцев с образованием гноя в глубоких тканях пальца. Подобное состояние называется панариций.
Вы также должны посетить врача, если начал формироваться абсцесс. В данном случае потребуется дренаж гноя.
Важно
Не следует пытаться самостоятельно произвести открытие (или надрез) абсцесса для того, чтобы слить гной.
При первых признаках нагноения пальца у ногтя, нужно обратиться к врачу для возможного дренажа. Если вы заметили, что опухоль и краснота «ползут» вниз по пальцу, или если вы не в состоянии двигать суставами пораженного пальца, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Это состояние может сопровождаться лихорадкой или ознобом, указывающими на тяжелую инфекцию.
Ожидаемая продолжительность воспаления вокруг ногтя на ноге
Как долго продлится воспаление вокруг ногтя на ноге — зависит от типа паронихии.
- При надлежащем лечении острая паронихия обычно заживает в течение
5-10 дней. - Хроническая паронихия может заживать несколько недель или даже месяцев и, возможно, для этого придется принимать противогрибковые лекарства.
При надлежащем лечении прогноз воспаления вокруг ногтя на ноге, как правило, очень благоприятный.
Очень редко болезнь может прогрессировать до остеомиелита (костной инфекции) в пальце руки или ноги.
Однако, даже после надлежащей медицинской терапии паронихия может вернуться.
Это может произойти, если вы снова травмируете кожу или будете часто погружать ногти в жидкость.
Профилактика воспаления пальца руки возле ногтя
Хорошая гигиена очень важна для предотвращения паронихии. Сохраняя руки и ноги чистыми, вы можете предотвратить проникновение бактерий в область между ногтем и кожей.
Паронихия чаще встречается у женщин, что объясняется маникюрными процедурами и работой по дому.
Для предотвращения воспаления пальца руки возле ногтя, попробуйте следующие способы:
- Держите руки и ноги сухими и чистыми.
- Надевайте резиновые перчатки с впитывающей хлопчатобумажной подкладкой, если ваши руки часто подвергаются воздействию воды или агрессивных химикатов.
- Будьте осторожны, выполняя маникюр и ежедневный уход за ногтями. Избегайте царапать или обрезать кутикулу и не отодвигайте ее назад слишком сильно.
- Избегайте кусать ногти и теребить кожу вокруг ногтей. Этим часто «грешат» дети, поэтому сразу же пресекайте вредную привычку.
- Если у вас диабет, поддерживайте уровень сахара в крови в пределах нормального диапазона, следуя диете и графику приема лекарств.
- Подрезая ногти на ногах, придавайте им прямоугольную, а не округлую форму, чтобы предотвратить возникновение вросшего ногтя.
- По возможности, меняйте носки и чулки каждый день, и не носите одну и ту же обувь в течение двух дней подряд, чтобы позволить ей полностью высохнуть.
Даже при возникновении воспаления пальца руки возле ногтя прогноз, в большинстве случаев, благоприятный. Однако лучше соблюдать несложные правила профилактики, чем доводить до паронихии.
Медикаментозное лечение нарыва возле ногтя на ноге
Способ лечения зависит от типа паронихии:
1. Острая паронихия. Вы можете начать самолечение путем замачивания пальца или пальцев в теплой воде. Делайте это в течение по крайней мере 15 минут, два-четыре раза в день. Подобное замачивание уменьшает отек, боль и помогает в исцелении.
Вместо водной процедуры можно приложить к больному пальцу теплый компресс.
- Если ваши симптомы не улучшились, и нарыв возле ногтя на ноге не проходит, обратитесь к врачу.
- Если у вас умеренно тяжелая или тяжелая паронихия, ваш врач может назначить оральные антибиотики.
- Если гной накапливается возле ногтя, врач обезболит область и сольет гной.
2. Хроническая паронихия. Поскольку большинство случаев данного состояния вызваны грибковыми микроорганизмами, ваш врач будет лечить инфекцию противогрибковыми лекарствами, которые наносят на кожу. Это могут быть, например, клотримазол от грибка ногтей или кетоконазол. Возможно, придется применять лекарство каждый день в течение нескольких недель.
В особо тяжелых случаях необходимо будет принимать оральные противогрибковые препараты или стероиды.
Метастатический рак, подногтевая меланома и плоскоклеточный рак могут проявляться как хроническая паронихия. Поэтому доброкачественные и злокачественные новообразования всегда следует исключить, если хронический нарыв возле ногтя на ноге или руке не отвечает обычному лечению.
Хирургическое лечение нарыва возле ногтя
Лечение паронихии на ранней стадии является достаточно эффективным для большинства пациентов.
Бактериальные инфекции проходят быстрее, чем грибковые инфекции, характерные для хронической паронихии.
Задержка консервативного лечения может привести к появлению осложнений.
В их числе: абсцессы, потеря ногтя и распространение инфекции на сухожилия, кости и кровь.
В случае абсцесса врач предложит хирургический способ лечения паронихии.
Для хирургического лечения нарыва возле ногтя необходим дренаж гноя. Обычно он выполняется под местной анестезией, если только кожа над абсцессом не стала желтой или белой, что указывает на повреждение нервов. В этом случае местная анестезия становится ненужной.
- Хирургическое лечение поверхностной или субэпидермальной паронихии (гной в толще складки околоногтевого валика) проводят путем подрезания без локальной анестезии отслоенного эпидермиса и иссечением его с удалением гноя. После этого накладывают асептическую повязку или повязку с фурацилином на
5-6 суток. Столько времени требуется на эпителизацию раневой поверхности. - Если гной скопился под поперечной проксимальной складкой околоногтевого валика, недалеко от края основания ногтевой пластинки, паронихия называется глубокой. В этом случае делается 1 см разрез у одного края ногтя от угла ногтевого валика со смещением в сторону ладони. Кожу, которая покрывает основание ногтя, отделяют ножом, не разрезая, а отчищая, и отворачивают с поврежденной стороны. При отслоении (из-за гноя) основания ногтя, его осторожно иссекают ножницами. В случае повреждения произойдет деформация растущего ногтя.
- Если весь ногтевой валик или его средняя часть пострадал из-за паронихии, проводятся два разреза длиной
1-1,5 см. Трапециевидный лоскут кожи, который покрывает ногтевой валик, окаймляют от углов основания ногтя и отворачивают. Затем удаляют отслоенный гноем участок проксимального отдела ногтя и избавляются от гноя. Под лоскут кожи кладут специальную резиновую полоску, смазанную вазелином, и возвращают на свое место. Накладывают асептическую повязку на палец. Когда с момента операции прошли сутки, палец погружают в ванночку с перманганатом калия и меняют резиновую полоску еще на сутки. Если гнойный процесс прекратился, накладывают повязку с мазью, уже не используя резиновую прокладку.
Хирургическое лечение нарыва возле ногтя показано лишь в том случае, если консервативное лечение не возымело результата.
Домашние способы лечения воспаления около ногтя на ноге
Уход за ногтями ног и рук в домашних условиях может быть весьма эффективным методом лечения и даже предотвращения паронихия.
Профилактика обычно сосредотачивается на правильном уходе за самим ногтем и кожей вокруг него.
- Избегайте укусов или повреждения ногтей, так как им требуется много времени, чтобы отрасти.
- Избегайте попадания пальцев в моющие средства и химикаты.
- Обрезайте ногти и держите предметы для маникюра и педикюра в чистоте. Желательно протирать их спиртом перед использованием.
- Обрезка ногтей после ванны гораздо проще, так как в этот момент ногти мягче и их легче резать.
- Не пользуйтесь жидкостью для удаления кутикулы, так как это может привести к повреждению основания ногтя, что делает его легким входом для бактерий и грибков.
Можно лечить острое воспаления около ногтя на ноге дома путем замачивания руки или ноги в горячей воде с добавлением антибактериального мыла, в течение 15 минут. Делайте это три-четыре раза в день. В идеале это должно быть сделано в самом начале развития покраснения или отека.
Если начал выделяться гной, используйте ткань, чтобы очистить область. Вымойте руки или ноги теплой водой с мылом, высушите, а затем нанесите небольшое количество раствора перекиси водорода на ноготь. Это поможет предотвратить дальнейшее заражение ногтя.
При грибковых инфекциях:
- Высушите руки и ноги после мытья и используйте немного присыпки, чтобы абсорбировать избыточную влагу.
- Избегайте погружения ногтя в воду в течение длительного периода времени. Воздержитесь от купания до тех пор, пока воспаление около ногтя на ноге или руке не пройдет.
- Ваш врач может назначить противогрибковые мази и лосьоны.
Стоит отметить
Вы также можете погрузить пораженный ноготь в смесь яблочного уксуса и теплой воды на
Полезно наносить на пораженную область лосьон из двух частей масла душицы и одной части оливкового масла.
Обратитесь к врачу, прежде чем пытаться использовать любое из этих домашних средств, так как они могут взаимодействовать с любыми лечебными мазями, которые вы можете использовать.
Автор: Александр Шаповалов