Псориаз на ногтях является одной из форм неинфекционного хронического кожного заболевания, которое проявляется примерно у 7-10 % пораженных данным недугом наравне с высыпаниями на коже. Однако он также может вполне развиваться и проявляться без каких либо внешних признаков, затрагивающих кожный покров, поражая исключительно ногти рук и ног.
Главной причиной возникновения и развития псориаза на ногтевой пластине является сбой работы иммунной системы, приводящий к тому, что не до конца зрелые клетки верхнего рогового и кожного покрытия ногтя легко высвобождаются, делятся и растут.
Организм человека воспринимает этот процесс как инородное вмешательство, начинает вырабатывать специфические антитела, и, как результат, происходит поражение собственного кожного покрова.
Псориаз — заболевание достаточно давнее, однако по сей день не сложилось единое мнение о причинах его возникновения, следовательно, нет и однозначного ответа на вопрос как лечить псориаз ногтей. Некоторые специалисты считают, что одним из основных факторов возможности развития данного заболевания является наследственность, а также наличие в организме предрасполагающих к псориазу генов. Клиническая картина болезни может проявиться совершенно неожиданно в любом возрасте, скорей всего спровоцированной одним из следующих внешних факторов:
Проявляется псориаз на ногтях по-разному, в основном это зависит от стадии развития заболевания и формы поражения. Чаще всего наблюдаются следующие виды клинических проявлений болезни:
Признаками точковидного (наперстковидного) псориаза являются маленькие хаотичные ямочки на поверхности ногтевой пластины, из-за которых ноготь визуально похож на швейный наперсток.
В единичных случаях подобные углубления могут наблюдаться на здоровых ногтевых пластинках и не являться симптомами псориаза, а также проявляться при других болезнях ногтей.
Подногтевые геморрагии чаще всего появляются в результате микроразрывов капилляров и образуются в виде пятнышек от светло-розового до красного цвета разных размеров. Также характерными признаками этого вида являются кровоизлияния похожие на полоски от темно бордового до черного оттенка.
Онихолизис характеризует постепенное отделение ногтя от ложа, не сопровождающееся совершенно никакими болевыми ощущениями и воспалениями. В местах отделения ногтевой пластины зачастую образуется пустое пространство, очень быстро наполняющееся грязью, пылью, а также отшелушивающим эпидермисом. Вследствие этих процессов ногти становятся неестественных серовато-желтых оттенков, а также приобретают крайне неприятный запах.
Еще одной формой псориаза является онихамадез. В этом случае также наблюдается отделение ногтя от ложа, но в отличие от предыдущей формы происходит это достаточно быстро, не оставляя каймы вокруг ногтевой пластины. Онихомадез считается одной из осложненных форм заболевания, он тяжело подается терапии и доставляет множество эстетических неудобств.
При трахионихии наблюдается неровность ногтевой поверхности, она становится мутной, грубой, шершавой и плотной, в последствие ногти принимают вогнутую форму, при этом подногтевые ткани не изменяются абсолютно.
Псориатическая паронихия является скорей проявлением общей формы псориаза и в редких случаях поражает исключительно ногти. В этом случае наблюдается воспаление и утолщение каждого пораженного пальца и его ногтевого валика.
Псориаз ногтей пальцев рук — заболевание достаточно сложное, сопровождающееся волнообразными рецидивами, поэтому его лечение — это длительный и не менее сложный процесс, основывающийся не только на медикаментозной терапии, но и на особом терпении, выдержке и лечащего врача, и больного псориазом.
Главнейшим условием успешного лечения абсолютно любой формы данного заболевания является своевременный и надлежащий уход за каждой ногтевой пластиной, принцип которого заключается в следующих рекомендациях:
Поражение ногтей при псориазе той или иной формы является основным фактором для определения необходимого лечения заболевания в комплексе. Чаще всего на начальных и средних стадиях ногтевого псориаза назначаются препараты преимущественно местного характера:
Если лечение местного характера оказывается безрезультатным, к нему дополнительно подключают терапию системного характера. Чаще всего назначают в подобных случаях прием циклоспорина, его используют как в качестве основного курса лечения, так и в виде поддерживающей терапии.
В случае сильно запущенных форм псориаз ногтей пальцев рук лечат при помощи системных ретиноидов. Также не последнее место в комплексной терапии занимают препараты витаминно-минерального комплекса с обязательным содержанием кальция, цинка, селена, успокаивающие и антигистаминные средства и даже антидепрессанты, ведь именно стресс и нервные потрясения являются наиболее частыми возбудителями заболевания.
Автор: Анастасия Асмоловская
