Ониходистрофия: этиология заболевания

Ониходистрофия ногтейСодержание:

Все болезни ногтей принято называть онихопатиями. Около половины из них связаны с грибковым поражением ногтей — онихомикозы.

Об ониходистрофии говорят, если заболевание ногтя имеет не инфекционную природу.

Ониходистрофия характеризуется изменением ногтевых пластин по следующим показателям:

  • структура;
  • форма;
  • цвет.

Заболевание возникает вследствие врожденных или приобретенных патологий формирования и роста ногтя:

  • Ониходистрофия, обусловленная генетическими причинами, выражается в таких заболеваниях, как онихогрифоз, лейконихия, платонихия.
  • Изменения в ногтевых пластинах в виде поперечных борозд и отслоения ногтевого ложа: онихорексис, кайлонихия — могут возникать вследствие эндокринных патологий.
  • Нередко ониходистрофия сопровождается заболеваниями внутренних органов человека: почек, легких, сердечно-сосудистой системы.
  • Ногтевые пластины могут иметь патологические изменения из-за кожных заболеваний: псориаз, экзема.
  • В результате механических и химических травм ногти могут отрастать неровными.

Чтобы понять почему так происходит, нужно знать о строении ногтя. Как же он устроен?

  • Ногти, как кожа и волосы, являются роговыми образованиями. Ногтевая пластина состоит из множества маленьких пластинок между которыми расположены кератиновые волокна. От процента содержания в белковых волокнах цистеиновой кислоты (обусловлен генетически) зависит прочность ногтя. Чем этот показатель выше, тем ноготь крепче.
  • Бесцветные ногтевые пластины имеют пористую структуру, благодаря которой происходит воздушный и водный обмены. Ногти слоистые и их промежутки заполнены жировыми клетками и водой. От величины этих показателей в ногтевых пластинах зависит эластичность, гибкость и блеск ногтей. Если воды и жира недостаточно и ногти слоятся, то благодаря пористой структуре ногтевой пластины их можно быстро восполнить, смазывая кремами, делая ванночки для рук.
  • Формируется ноготь в матриксе. Эта часть ногтя обильно снабжена кровеносными сосудами, от чего ногтевое ложе, как продолжение матрикса, имеет красивый розовый цвет. От качества кровоснабжения, обеспечивающего ногти питательными веществами, зависит здоровье и внешний вид ногтевых пластин.
  • Корневая часть ногтя, в отличии от ногтевой пластины, не восстанавливается при механическом повреждении и ноготь может отрастать кривым или врастать в кожу.
  • Ногтевые валики закрывают ноготь от наружного воздействия, предохраняя от травм и инфекций.

Для разных видов ониходистрафии присвоен свой код по МКБ — 10 от L60.0 до L60.9.

Коды распределены для следующих заболеваний:

  • 0 — вросшего ногтя;
  • 1 — онихолиза;
  • 2 — онихогрифоза;
  • 3 — дистрофии;
  • 4 — линии Бо;
  • 5 — синдрома желтого ногтя;
  • 8 — других болезней;
  • 9 — при неуточненном диагнозе.

Ониходистрофия ногтей: симптомы и диагностика

Ониходистрофия ногтей на руках: симптомыСимптомы ониходистрофии ногтей разнообразны и зависят от вида заболевания.

Среди них известны следующие нарушения, происходящие на ногтях или внутри ногтевых пластин:

  • истончение или уплотнение;
  • расслоение и крошение;
  • появление пятен или полосок;
  • изменение цвета от белого до серого или коричневого;
  • тусклость;
  • шероховатость;
  • появление продольных и поперечных борозд;
  • вмятины в центре ногтя;
  • искривление и деформация;
  • отслоение от ногтевого ложа.

При любом из перечисленных симптомов необходимо обратиться в лечебное учреждение для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Ониходистрофия ногтей по своим симптомам похожа на онихомикоз, возникающий в результате грибкового поражения. Поэтому диагностика начинается с исследования микрофлоры ногтя с целью исключения грибка. Для этого следует посетить врача миколога или подолога.

Если грибковое заболевание исключено, то для определения причины ониходистрофии ногтей может потребоваться консультация других врачей: эндокринолога, кардиолога, флеболога, аллерголога и других. При этом пациент сдает кровь на определение гормонов, сахара и микроэлементов.

Ониходистрофия ногтей: псориатическая ониходистрафия, койлонихия, онихолизис и другие виды

Псориатаческая ониходистрофияПричин развития ониходистрофии ногтей множество.

Среди факторов, способствующих заболеванию, выделяют следующие:

  • наследственные патологии;
  • механические травмы, обморожение;
  • химические повреждения;
  • кожные болезни;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение кровоснабжения;
  • болезни внутренних органов;
  • нервно-психические расстройства;
  • нарушения иммунитета.

В зависимости от причины ониходистрофии ногтей проявляются те или иные симптомы заболевания. По симптоматике и лабораторным анализам врач диагностирует разные виды ониходистрофии ногтей на руках и ногах.

Псориатическая ониходистрофия характеризуется следующими признаками:

  • меняется цвет ногтевой пластины на белый, серый или желтый;
  • на и под ногтями появляются точки и линии;
  • ногти становятся ломкими;
  • происходит утолщение ногтевых пластин;
  • возможна полная утрата пораженного ногтя.

Ногти гиппократа. Заболевание проявляется патологическим утолщением и деформацией ногтей:

  • приобретают конусообразную форму;
  • становятся более мягкими;
  • искривляются в продольном и поперечном направлении;
  • свободная часть ногтя загибается вниз;
  • ногтевые валики имеют синюшную окраску.

Онихолизис на ногтях рукиОнихолизис. Данное заболевание характеризуется нарушением связи ногтя и ногтевого ложа:

  • ноготь отделяется от свободного края примерно до середины (так проявляется частичная форма);
  • ноготь отделяется от ногтевого ложа полностью (тотальная форма);
  • отделившаяся часть имеет белую или серую окраску.

Койлонихия. Ноготь имеет блюдцеобразную форму, при которой вдавление в ногтевое ложе наблюдается посредине. Остальные показатели (цвет, толщина, блеск) соответствуют норме. В этом случае говорят об ониходистрофии ногтей на руках, так как на ногах такое заболевание исключительно редкое.

Онихогрифоз. Проявляется в утолщении и деформации ногтя (чаще на пальцах ног).

  • ногтевая пластина сильно уплотняется;
  • ноготь становится выпуклым;
  • свободная часть ногтя загибается наподобие клюва птицы;
  • если ноготь сильно отрастает, то может закрутиться в спираль;
  • поверхность шероховатая, бугристая;
  • цвет от желтого до бурого.

Склеронихия. Имеет следующие проявления:

  • ноготь становится очень плотным;
  • ногтевая пластина отделяется от ложа;
  • цвет: желтый или коричневый;
  • поперечная ось ногтя изогнута;
  • рост ногтевой пластины резко замедляется.

Борозда Бо или Бо-Рейля. Характеризуется дугообразными бороздами между ногтевыми валиками. Самая часто встречающаяся ониходистрофия ногтей как на руках, так и на ногах. У детей возникает после перенесенных детских инфекционных заболеваний (корь, скарлатина и других). Может проявляться в результате нервно-психических расстройств и механических травм ногтя (например, при маникюре). Глубина борозд характеризуется степенью повреждения матрицы.

Онихошизис. При этом виде заболевания ноготь расщепляется параллельно свободному краю ногтя.

Онихорексис. В отличии от предыдущего вида, ногтевая пластина расщепляется в продольном направлении.

Трахионихия. Изменения на поверхности ногтевой пластины:

  • тусклость;
  • шероховатость;
  • шелушение мелкими чешуйками.

Лечение любого вида ониходистрофии ногтей комплексное и сводится к устранению причины заболевания и восстановлению нормального внешнего вида:

  • При наличии кожных заболеваний (псориаз, экзема) — обязательно их лечение.
  • С целью улучшения кровообращения применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и укрепляющие стенки сосудов. С этой же целью для лечения ониходистрофии показан массаж рук.
  • Для укрепления иммунитета и улучшения питания ногтей назначаются витаминно-минеральные комплексы.
  • Местное лечение ногтей проводится при помощи ванночек, аппликаций или компрессов, специальных кремов или масел.

Автор: Анастасия Асмоловская