Слово «хирургическое» в контексте удаления зуба заставляет часть пациентов откладывать визит на неопределённый срок. Сложное удаление зуба мудрости ассоциируется с разрезом, кровью, болью и неделей на больничном, хотя реальная операция у подготовленного хирурга выглядит совсем иначе. Страх здесь питается не болью, а незнанием: люди боятся не того, что происходит, а того, чего они не могут представить.
Чем простое удаление отличается от хирургического
Простое удаление – это извлечение зуба щипцами или элеватором без разреза десны. Хирург раскачивает зуб, разрывает периодонтальные связки и достаёт его из лунки за несколько движений. Этот сценарий возможен, когда зуб мудрости полностью прорезался, стоит ровно и имеет простую анатомию корней. Больше информации о том какие на лечение кариеса уфа цены на услуги, можно узнать пройдя по ссылке.
Хирургическое удаление зуба мудрости требуется, когда зуб полностью или частично находится в кости, расположен под углом к соседнему, имеет изогнутые или сросшиеся корни либо разрушен настолько, что инструменту не за что зацепиться. В этих случаях хирург получает доступ к зубу через разрез.
| Параметр | Простое удаление | Хирургическое удаление |
| Разрез десны | Не требуется | Выполняется для доступа к зубу |
| Распиливание зуба | Не требуется | При изогнутых корнях или горизонтальном положении |
| Наложение швов | Не требуется | Обязательно после ушивания лунки |
| Продолжительность | 5–15 минут | 20–60 минут в зависимости от сложности |
| Восстановительный период | 2–3 дня | 4–7 дней |
| КТ перед операцией | Как правило, не нужна | Обязательна для планирования |
Как проходит удаление ретинированного зуба мудрости
Операция начинается с анестезии. Хирург вводит анестетик и ждёт 5–7 минут, пока полностью онемеет операционный участок. Только после проверки чувствительности выполняется разрез.
Разрез десны открывает доступ к коронке зуба и кости. Хирург отслаивает небольшой лоскут, чтобы обеспечить обзор и пространство для инструментов. Если зуб находится в кости, бором удаляется небольшой фрагмент костной ткани вокруг коронки – это и есть остеотомия, которую пациенты порой называют распиливанием. Сам зуб при необходимости делится бором на части и извлекается по фрагментам. Это не признак того, что что-то пошло не так: удалить несколько небольших частей безопаснее, чем тянуть зуб целиком с изогнутыми корнями. Так хирург работает точечно и не давит на кость.
После извлечения зуба лунка обрабатывается, промывается антисептиком, при необходимости в неё укладывается рассасывающийся гемостатический материал. Лоскут возвращается на место и фиксируется швами. Современные рассасывающиеся нити исчезают самостоятельно за 10–14 дней и не требуют повторного визита.
Анестезия и боль – почему страх опережает реальность
Современные анестетики на основе артикаина обеспечивают полное обезболивание операционного поля. Пациент ощущает давление, вибрацию от бора и тактильный контакт – но не боль. Мозг плохо различает давление и боль в режиме реального времени, и именно это ощущение впоследствии принимается за болезненность. Реальные болевые ощущения во время операции при адекватной анестезии редкость, которая устраняется дополнительным введением анестетика прямо на кресле.
На сайте клиники в Уфе вы можете узнать цены на удаление зуба мудрости и записаться на прием и консультацию.
Распиливание и швы, что на самом деле за этим стоит
Самый устойчивый миф, что распиливание зуба означает масштабную операцию с долгим заживлением. На практике деление зуба бором занимает секунды и снижает, а не повышает травматичность вмешательства. Хирург не прикладывает избыточной силы к кости и не рискует повредить соседний зуб. Обратная сторона этого решения – чуть большее время операции, но меньший послеоперационный отёк и более предсказуемое заживление.
Швы пугают ещё сильнее разреза. Пациентам кажется, что их наложение свидетельствует о большой ране. В действительности хирург ушивает лоскут размером полтора-два сантиметра двумя-тремя стежками. Рассасывающийся шов полностью исчезает без какого-либо участия пациента.
Онемение нижней губы после удаления нижней восьмёрки – ещё один источник тревоги. Временная парестезия из-за отёка тканей вокруг нижнечелюстного нерва проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Стойкое повреждение нерва при плановой операции у хирурга, работающего по данным КТ, редкое осложнение.
Что определяет сложность операции и почему возраст имеет значение
Два фактора влияют на ход операции больше остальных. Первый – положение зуба и анатомия корней. Горизонтально лежащий ретинированный зуб с развёрнутыми корнями требует больше времени, чем слегка наклонённый полуретинированный. Компьютерная томография до операции позволяет хирургу спланировать каждый шаг заранее, а не действовать по ситуации.
Второй фактор – возраст пациента. До 25 лет кость эластична, корни не полностью минерализованы, и даже технически сложная восьмёрка удаляется с минимальной травмой. После 35 лет кость плотнее, манипуляции требуют больше усилий, а реабилитация занимает дольше. Операция в 22 года и операция в 42 называются одинаково, но это принципиально разные вмешательства по сложности и восстановительному периоду. Страх, откладывающий визит на несколько лет, в итоге приводит к более сложной операции, чем та, которой пациент боялся изначально.
Загрузка...
