Панариций: виды, причины возникновения и методы лечения

Содержание:

• Симптомы
• Виды
• Лечение
• Профилактика

Панариций — это гнойное и серозное воспаление, локализирующееся на руках и иногда ногах.

Болезнь появляется в результате неправильного ухода за ногтями, травмирования пальца и проникновения под кожу рук возбудителей гнойной инфекции.

Чаще всего заболевание вызывают стрептококки или стафилококки.

Панариций образовывается в верхнем слое дермы, в подкожной клетчатке, сухожилиях, суставах или костях пальцев. Обычно это сложное заболевание, которое не проходит просто так.

Данному заболеванию подвержены больше всего водители, плотники, слесари, столяры и строители. Также эта болезнь часто атакует людей с сахарным диабетом.

Панариций пальца: симптомы и причины возникновения

Причинами возникновения панариция пальца являются воспалительные процессы. Стафилококки и стрептококки попадают в ранку на пальце и начинают разрушать ткани, приводя к загноению. Этому заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом и маленькие дети, особенно новорожденные.

Стафилококки и стрептококки являются распространенными микробами, поэтому данное заболевание может появиться у каждого при определенных обстоятельствах. Чаще всего причиной панариция МКБ 10 становятся повреждения кожи пальцев. Кожу можно поцарапать, порезать, занести занозу в нее. Любое повреждение становится опасным, так как через рану бактерии мгновенно проникают внутрь. Бактерия под кожей или ногтем развивается и приводит к гнойному воспалению.

Поэтому любую, даже самую маленькую ранку, надо сразу же обрабатывать спиртом или йодом, чтобы не допустить заражения.

Обычно микротравмы совсем незаметны и не вызывают сильных болевых ощущений, поэтому человек может даже не обратить на них внимание. Однако это и приводит впоследствии к необратимым процессам.

Чтобы не допустить воспаления, надо правильно обрабатывать рану, а также внимательно относиться к себе и не оставлять повреждения без внимания.

Признаком панариция является покраснение и отек в месте повреждения. Появляется боль в пальце, которая со временем не проходит, а становится еще больше. Палец может болеть даже ночью. Это уже говорит о воспалительном процессе, который срочно надо лечить.

Симптомы панариция проявляются по разносу, в зависимости от вида заболевания. При кожном панариции на пальце образовывается пузырь с гноем, при околоногтевом — возле ногтя собирается гной под кожей, при подногтевом — гной образовывается под ногтевой пластиной.

Однако все виды заболевания имеют схожие симптомы:

• Кожа отекает и краснеет.
• Собирается гной возле раны.
• Появляется боль и жжения в пальце.
• Палец становится трудно сгибать и разгибать.
• Боль становится постоянной, пульсирующей.
• Появляется слабость, высокая температура, давление.

Панариций необходимо лечить сразу же, как он дал о себе знать, чтобы не лишиться ногтя или пальца. После комплексного лечения больной ноготь может перестать расти. Однако не стоит отчаиваться. Можно пропить витаминный комплекс с кальцием, чтобы восстановить недостаток полезных веществ. Для ускорения восстановления необходимо правильное питание, состоящее из молочных и мясных продуктов, рыбы. Хорошо помогают ванночки с морской солью.

Панариций: классификация и виды панариция

Существует множество видов панариция.

При кожном воспалении боли бывают слабыми, а вот при подкожном, сухожильном и костном воспалении боли очень сильные.

Важно правильно определить участок локализации.

Это делается с помощью надавливания пуговчатым зондом. Где больше всего болит — там и очаг.

При панариции отечность образуется в основном на тыльной стороне кисти, хотя воспаление чаще всего протекает на ладони.

При подкожной и сухожильной виде болезни кожа иногда бледнеет из-за сдавливания сосудов. При расстройстве кровообращения кожа становится фиолетовой. Пальцы невозможно полностью разогнуть или согнуть. Меньше всего боли ощущается при полусогнутом состоянии больного пальца.

Существует несколько классификаций панариция, одну из которых создал ученый Зайцев в 30-х годах прошлого века. Она делит заболевание на поверхностные и глубокие формы.

• Костная форма — это остеомиелит фаланга, который проявляется воспалением. Существует первичный костный панариций, который появляется после колотых ран, проникающих в надкостницу. А также вторичный панариций, когда в запущенных или не долеченных ситуациях подкожная форма перебрасывается на кость. Для избавления от данного недуга проводится антибиотикотерапия. Помимо этого омертвевшую и пораженную кость удаляют, благодаря чему загноение отступает и все заживает. Если операция не приносит желаемого результата и воспаление не проходит, проводят повторную чистку или полностью удаляют фалангу во избежание распространения процесса гниения внутрь руки.
• Паронихия или околоногтевой панариций появляется в результате воспаления околоногтевого валика. Часто это заболевание проявляется после неудачно сделанного маникюра. Кожа ногтевого валика воспаляется по краю ногтя из-за небольших повреждений. Первым делом надо продезинфицировать пораненные места, и помазать ее мазью Левомеколь или Димексидин и понаблюдать за состоянием кожи. При сильном воспалении стоит обратиться к врачу.
• Подногтевой панариций — это скопление гноя под телом ногтя. Чаще всего развивается при заражении колотых подногтевых ран. Возбудителем инфекции обычно выступает золотистый стафилококк. Это острая форма панариция, при которой гной скапливается под ногтем, происходит отслоение ногтевой пластины, что приводит к сильным пульсирующим болям. Гной может локализироваться в центре, у основания или по всей ногтевой пластины. При осмотре видно, что под ногтем есть гной, а сама пластина торчит вверх. Сильные боли ощущаются во время сгибания и разгибания пальца. Кожа вокруг ногтя становится воспаленной, горячей и покрасневшей. При гнойном воспалении проводится оперативное лечение. Врачи под наркозом вскрывают гнойник, удаляют омертвевшие ткани и гной, накладывают дренаж.

• Кожная форма относится к поверхностному панарицию и образовывается с тыльной стороны пальца. Гной скапливается в верхних слоях кожи, наливаясь в пузырь. Кожа в этом месте становится красной, ощущается боль и жжение. Для извлечения гноя можно намазать больное место мазью вишневского или ихтиоловой. Это мази помогают прорвать гнойные раны и вывести инфекцию наружу.
• Подкожный панариций относится к глубокому виду и образовывается под кожей подушечки пальца. Кожа в этом месте плотная, поэтому гной не может просто прорваться наружу, образовывается шанкр, из-за чего воспаление начинает пробираться внутрь и поражать ткани. Больной ощущаются резкие пульсирующие боли, а нажимать на подушечку вообще не возможно, так как появляется невыносимая боль. Этот вид требует немедленного лечения, так как воспаление может переброситься на сухожилия, кости и суставы.
• Сухожильная форма считается самой опасной для кисти рук, а иногда и для жизни человека. Процесс начинается с фиброзных футляров, которые окружают сухожилия длинных мышц в районе сустава или костного выступа. Далее воспаление переходит на само сухожилие, часто сопровождается теком пальцев и кисти рук. Человек ощущает сильные боли ладони и пальцах. Пальцы не могут полностью сгибаться и разгибаться, а любые движения приводят к резким болям. Наблюдается интоксикация, постоянно болит голова, температура подскакивает до 39—40°С, больной становится вялым и слабым. Такой вид заболевания лечится исключительно оперативным путем. Так можно убрать омертвение сухожилия или предупредить их воспаление.
• Герпетический панариций встречается крайне редко, но может привести к сильным осложнениям. Чаще всего данный вид заболевания диагностируется у зубных врачей и медперсонала, контактирующих с больными герпесом. Проявляется покрасневшими и припухшими участками с пузырьками, которые сильно болят. Обычно болезнь проходит сама, но может периодически возвращаться. Однако часто болезнь поражает нервные окончания, из-за чего развивается неврит. Хирургическое вмешательство в этом случае запрещено. Обычно назначают противогерпесные таблетки курсом 7-10 дней.

Панариций: как диагностировать и лечить

При наличии симптомов надо сразу же обратиться врачу. При околоногтевом, кожном и подкожном виде, диагностика панариция проводится на основе клинической картины, при этом дополнительного обследования проводить не надо. Больной сдает общий анализ крови и глюкозу.

При костном, суставной и сухожильном панариции проводят рентгенографию кисти.

• На начальном этапе заболевания, возможно применение антибиотиков для лечения воспалительных процессов.
• Также назначают ванночки с солью и физиотерапевтические процедуры.

Однако редко кто обращается к врачу на начальном этапе панариции пальца, поэтому и как лечить заболевание выбирает доктор в зависимости от запущенности состояния.

• При кожном панариции проводят иссечение эпидермального пузыря по ходу здоровой кожи и обрабатывают рану перекисью и зеленкой. Это можно делать и дома, но все инструменты должны быть стерильно чистыми. Процедура не вызывает болевых ощущений, поэтому обезболивающие не потребуются. К тому же после иссечения и выведения гноя, больной чувствует облегчение. Однако если заболевание привело к образованию свища, значит, есть и подкожный панариций. В этом случае необходимо идти в больницу для оперативного лечения, чтобы гной не поразил кости и суставы.
• При околоногтевом заболевании приподнимают кожный валик у ногтя, чтобы вскрыть нарыв. Если гной находится глубоко под ногтем, то отслоенную пластину удаляют и прочищают.
• При подкожном виде производят 2 боковых разреза. Через них проводят дренаж для отвода гноя и промывания раны при перевязках.

Антибактериальная терапия предусматривает приему препаратов в течение недели.

Профилактика панариция и осложнения от болезни

Для профилактики панариции важно вовремя обработать микротравму на пальцах, полученную в результате царапины, занозы, ссадины. Руки надо вымыть мылом, удалить все лишнее из раны и выдать немного крови, чтобы убрать инфекцию и обработать рану перекисью водорода, а ее края промазать спиртом или зеленкой. Заклеить травму пластырем.

Часто пальцы травмируются во время маникюра. Поэтому перед процедурой надо обработать кутикулу и околоногтевую кожу спиртовым раствором.

Все маникюрные инструменты также должны быть обработаны спиртом. Если кожу все-таки повредили, ранку стоит обработать спиртом и некоторое время не работать с землей, не разделывать мясо и не купаться в бассейне.

Запущенная форма может привести к осложнениям панариции, когда воспаление проникает вглубь пальца и приводит к развитию падактилита, который очень тяжело лечится. Если гной перебросится на сухожилия, это может привести к их некрозу и параличу пальцев кисти. Суставная форма без должного лечения приводит к слабой подвижности пораженных пальцев.

Самостоятельное медикаментозное лечение опасно для здоровья. Лечение народными средствами возможно только при поверхностных формах на начальной стадии. Также не стоит уповать на гомеопатические средства. Они не помогут вылечить гнойные инфекции. Полностью излечиться и забыть про рецидивы возможно только при быстром обращении в клинику. Лучше все-таки сходить к врачу и провести диагностику, чем потом ложится на операционный стол.

Автор: Александр Шаповалов