Зачем проводится удаление ногтевой пластины или ногтевого ложа

Ногти — это небольшие роговые пластины, расположенные на тыльной поверхности концов пальцев рук и ног.

Ногтевая пластина состоит из эпителиальных клеток и покоится на слое соединительной ткани (ногтевом ложе).

Ногтевая складка — складка кожи, которая поддерживает ногтевую пластину на каждой из ее сторон. Ногти сами по себе прозрачные, а розовый или темно-розовый цвет имеют из-за сосудов, которые находятся под ними.

• Многие признаки болезней, затрагивающих все тело (например, диабет), отражаются и на ногтях.
• Ногти могут портиться из-за кожных заболеваний, таких как псориаз, экзема и красный плоский лишай.
• Ногти также подвержены риску развития многих бактериальных, грибковых и вирусных инфекции, таких как онихомикоз, бородавки, паронихий пальца и герпес.
• Ногти могут быть затронуты доброкачественной или злокачественной опухолью.

• Так, если грибковые и бактериальные инфекции не реагируют на местное лечение (например, мази) и оральные (системные) препараты, а пациент постоянно испытывает неприятные ощущения, врач может порекомендовать удаление ногтевой пластины.
• Серьезная травма ногтя с образованием большой подногтевой гематомы или образование вросшего ногтя также может сделать необходимым удаление всей ногтевой пластины или ее части.
• Удаление ногтевой пластины может потребоваться для получения доступа к ногтевому ложу, в котором находятся возбудители болезни.

Что касается ногтевого ложа, то его удаляют в случае некоторых видов рака, таких как меланома, плоскоклеточный рак или базально-клеточный рак в этой области.

Лазер как альтернатива удалению ногтей пораженных грибком

Применение новых лазерных технологий для контроля онихомикоза имеет значительные перспективы по сравнению с другими методами лечения для избавления от клинических проявлений инфекции ногтей.

Достоинством лазеров является то, что они избирательно нагревают и разрушают вредные грибки, щадя здоровые окружающие ткани.

Это хороший вариант для тех, кто боится хирургического удаления ногтей пораженных грибком.

Лазерный луч проникает в ноготь и испаряет грибок, находящийся в ногтевом ложе и ногтевой пластине. Приборы разных производителей могут иметь различную длину волны, температурный режим или время продолжительности процедуры. Когда вы проконсультируетесь с врачом, он подробно расскажет вам об используемом в клинике устройстве для лечения ногтей, зараженных грибком.

В зависимости от тяжести грибковой инфекции может потребоваться одна и более (до 8) процедур для лечения ногтевого грибка. При этом возникает минимум неприятных ощущений во время или после лечения.

• Лечение, как правило, длится всего несколько минут. Многие врачи сообщают, что им требуется около 10 минут, чтобы вылечить зараженный грибком палец. Если у вас инфицирован более чем один палец, лазерная обработка может занять больше времени.
• Визуально же улучшение от применения лазера видно не сразу, оно станет заметно после того, как начнет отрастать ноготь.
• Полностью здоровый ноготь отрастет спустя 6-9 месяцев.
• Соблюдение гигиены рук и ног после лазерной обработки позволит обеспечить долгосрочный результат в ликвидации грибка ногтей.

Стоимость лечения лазером варьируется в зависимости от таких факторов, как тяжесть инфекции, толщина ногтей и расположение клиники. Она варьируется от 1500 до 4500 рублей за палец.

Если же грибковая инфекция регулярно возвращается, врач может обсудить с вами различные варианты удаления ногтей пораженных грибком.

Химическое удаление ногтя на ноге или руке

Химическое удаление ногтя на руке или ноге является альтернативой хирургическому вмешательству.

• Для этого на ноготь наносят пластырь с кератолитическими средствами (обычно 20–50% мочевины или салициловой кислоты), растворяющими роговые части ногтя.
• Также может использоваться кашица из порошка онихолизина, содержащего 15% сернистого бария в тальке. Она обеспечивает более быстрый результат. Полное удаление ногтевой пластины достигается за 1-3 сеанса.
• До начала использования пластыря пилкой соскабливается верхний блестящий слой ногтевой пластинки. Кожу вокруг ногтевой пластины защищают лейкопластырем. Затем на инфицированный грибком ноготь густым слоем наносят кератолитическое средство и заклеивают лейкопластырем.
• Пластырь находится на ногте в течение двух-трех дней, после чего его меняют, предварительно удаляя размякшие ткани с ногтевой пластины.
• После использования пластыря для удаления ногтя на ноге или руке проводится лечение фунгицидными средствами.

Такие состояния как рецидивирующий онихокриптоз или вросший ноготь, псориатический ноготь, отслойка ногтя от ногтевого ложа (онихолизис), онихауксис, симптоматический онихомикоз, который не реагирует на лекарственную противогрибковую терапию, болезненные состояния, в том числе деформация ногтей, являются показаниями к выполнению матриксэктомии (удаления корня ногтя, который отвечает за формирование ногтевой пластины).

При вышеуказанных и других заболеваниях ногтей удаление ногтя на ноге или руке следует рассматривать только после того, как все медикаментозные средства не принесли желаемого результата и состояние остается резистентным к лечению.

Химическое прижигание ногтевой матрицы с применением фенола используется для частичного или полного разрушения ногтевой матрицы.

Это наиболее широко практикуемая процедура матриксэктомии.

Перед применением фенола окружающие ноготь мягкие ткани покрывают вазелином, чтобы защитить их от химического повреждения.

• Для частичной матриксэктомии требуется всего три 30-секундных приложений к ногтю перенасыщенного 88% раствора фенола, нанесенного на стерильную вату-аппликатор.
• Для полной матриксэктомии требуется пять 30-секундных приложений.

Во время процедуры хлопковый аппликатор используется для энергичного массажа матрицы вращательными движениями. После применения фенола выполняется промывание обработанного участка с использованием 70% изопропилового спирта, чтобы нейтрализовать концентрированный фенол. Кровотечение после удаления ногтя на руке или ноге, как правило, минимально.

На рану накладывается мазь с антибиотиком. Повязку удаляют через 24 часа, и рану очищают разбавленным раствором перекиси водорода. Эта процедура является стандартной для ухода за раной при всех типах матриксэктомии.

Удаление матрицы ногтя с помощью фенола имеет показатель успеха 95% и выше, и риск развития послеоперационных осложнений минимален.

Как удалить ноготь с грибком с помощью Ногтивита

Для того чтобы безболезненно удалить ноготь с грибком, можно воспользоваться косметическим средством Ногтивит.

В его состав входят следующие компоненты:

• мочевина;
• эфирное масло чайного дерева;
• стеариновая кислота;
• пропиленгликоль;
• триэтаноламин;
• дистиллированная вода.

Как использовать крем Ногтивит:

1. Ногти распарить в литровой емкости с водой с добавлением 1 чайной ложки соды и 1 чайной ложки жидкого мыла. Тщательно высушить пальцы.
2. На кожу вокруг ногтя наклеить лейкопластырь.
3. Густым слоем нанести на ноготь крем (не втирая). Если он попадет на кожу, смыть водой.
4. Закрыть ноготь пластырем и оставить на 3-4 дня.
5. Снять пластырь, распарить ноготь и аккуратно удалить отслоившиеся части пилкой для ногтей.
6. Повторять вышеописанные шаги до полного удаления ногтевого ложа.

Нельзя сказать точно, сколько пройдет времени до полного удаления ногтя с грибком. Это зависит от толщины ногтевой пластины.

Одна баночка «Ногтивита» позволяет удалить 3-4 ногтя. После использования данного средства следует продолжать лечение грибка ногтей по схеме, рекомендованной вашим врачом-дерматологом.

Автор: Александр Шаповалов