Лечение микозов различной этиологии — достаточно длительный процесс.
Основная проблема терапии подобных заболеваний заключается в развитии устойчивости грибковой микрофлоры к активным компонентам лекарственных средств и высоком риске возникновения рецидивов инфекции.
Именно поэтому для терапии подобного рода патологий часто назначается Ирунин, инструкция по применению при грибке ногтей указывает его основное действующее вещество — итраконазол.
Противогрибковый эффект этого соединения основан на угнетении синтеза определенных ферментов клетки микроорганизма. Это приводит к нарушению продукции эргостерола, который является важным компонентом оболочки грибка и его гибели.
Ирунин, в состав которого входит итраконазол, эффективен против следующих представителей патогенной флоры:
- Плесневых грибков вида Aspergillus.
- Возбудителей таких заболеваний, как бластомикоз и кокцидиоз Blastomyces dermatitidis и Coccidioides immitis.
- Дрожжевых и дрожжеподобных микроорганизмов рода Candida, Cryptococcus neoformans, Paracoccidioides brasiliensis.
- Эпидермофитов.
- Источников заражения микроспорией и споротрихозом.
- Представителей некоторых диморфных грибков (Sporothrix schenckii).
Ирунин выпускается российской компанией Верофарм в таких формах:
- Капсулы. Помимо итраконазола в их состав входят вспомогательные вещества. Показаниями к назначению являются системные микозы, грибковые поражения стоп и межпальцевого пространства на ногах. Капсулы можно приобрести в упаковке по 6 и 14 штук.
- Вагинальные таблетки для местной терапии кандидоза в блистере по 10 штук.
По отзывам специалистов, особенностью лекарства является сохранение активности по окончании курса терапии. Как описано в инструкции по применению Ирунина, при лечении грибка ногтей итраконазол выявляется в пораженных тканях уже через несколько дней и остается на протяжении полугода после окончания приема лекарства. В клетках кожи и слизистых действие активного компонента продолжается еще около месяца после четырехнедельного курса лечения препаратом.
Для профилактики рецидивов грибка ногтей (онихомикоза) инструкция по применению Ирунина рекомендует проводить так называемую пульс терапию (высокие дозировки препарата чередуются с перерывами в лечении). После приема таблеток итраконазол всасывается из желудочно-кишечного тракта и распределяется по органам и тканям.
В результате длительного лечения возможно развитие побочного действия препарата:
- Со стороны органов пищеварения: изжога, отрыжка, нарушения стула, боли в области живота, холестаз.
- Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение.
- Аллергические проявления: кожные высыпания, зуд, покраснение.
- В очень редких случаях отмечается нарушение менструального цикла, патология калиевого обмена, выпадение волос.
В инструкции по применению Ирунина при грибке ногтей приведено подробное описание противопоказаний. Также необходимо акцентировать внимание, что дозировка лекарства и длительность терапии определяется врачом исходя из результатов обследования пациента. Аналогов Ирунина с подобным составом достаточно много. Это такие препараты, как Итразол, Итраконазол, Орунгамин, Румикоз.
Они выпускаются в форме капсул, свечей или таблеток для местного применения, растворов и сиропов для лечения микозов ног, ногтей, волосистой части головы, кандидозов и других заболеваниях, вызванной чувствительной микрофлорой.
Ирунин таблетки и аналог препарата в форме мази: различия в принципе действия
Как происходит развитие онихомикоза? В начале заболевания грибок поражает верхние ткани, постепенно «продвигаясь» глубже.
На ногте появляются небольшие, почти незаметные пятна. Затем он приобретает желтый оттенок, начинает изменять форму и размер, а на конечных стадиях микоза отслаивается.
И чем дольше времени пройдет от момента инфицирования до начала лечения, тем сложнее будет победить патогенную флору. Мазь Ирунин содержит соединение, производное триазола, итраконазол. При местном применении действующее вещество равномерно распределяется по ногтевой пластине и оказывает фунгицидный эффект.
Наносить лекарственный препарат рекомендуется таким образом:
- Снять с ногтей косметический лак.
- При помощи стерильной пилочки или ножниц очистить ногтевую пластину от ороговевших участков.
- Помыть и тщательно вытереть стопу и кожу между пальцами.
- Нанести на пораженную поверхность мазь и дождаться ее полного высыхания.
- Повторять процедуру дважды в сутки.
- Каждую неделю делать педикюр, убирая пожелтевшие фрагменты ногтя и ороговевшую кожу.
Курс лечения мазью — аналогом Ирунина при грибке стоп составляет 2 — 3 недели. Терапия онихомикоза более длительная и продолжается до 6 месяцев, однако при тяжелом течении мазь не может в полном объеме проникнуть в поврежденные ткани.
Поэтому в запущенных случаях требуется системное комплексное лечение. Продолжительность приема таблеток Ирунин определяет врач дерматолог на основании данных анализов и осмотра. Препарат обладает широким спектром противогрибкового действия.
Схема лечения зависит от вида микозного поражения:
|
Диагноз |
Способ применения |
| Вульвовагинальный кандидоз | По 1 капсуле (100 мг) в течение 3 суток. |
| Грибковые инфекции кожных покровов, в том числе отрубевидный лишай | По 200 мг один раз в день в течение недели или по 100 мг один раз в сутки на протяжении 14 дней. |
| Кератит роговой оболочки | По 200 мг ежедневно. Продолжительность лечения — 3 недели. |
| Аспергиллез | По 200 мг каждый день в течение 2 — 5 месяцев. |
| Споротрихоз | По 100 мг 1 раз в сутки на протяжении трех месяцев. |
| Онихомикоз | Пульс терапия: 7 дней ударной дозы Ирунина (по 200 мг в сутки), затем двухнедельный перерыв. Возможно также непрерывное лечение на протяжении 3 месяцев. Дозировка препарата составляет 200 мг в день. |
Системные грибковые заболевания поддаются терапии гораздо сложнее. В некоторых случаях (например, при гистоплазмозе, паракокцидиомикозе, хромомикозе, бластомикозе, криптококковом менингите и криптококкозе) срок лечения может продолжаться до 12 месяцев, при этом врачи внимательно следят за состоянием больного.
Риск осложнений повышается при наличии у пациента эндокринных нарушений, сердечной недостаточности. Также таблетки Ирунин представляют потенциальную опасность для развивающегося плода, особенно у женщин в первом триместре беременности.
Осторожность в процессе лечения итраконазолом необходима при одновременном приеме с такими лекарствами:
- Рифампицин, карбамазепин, изониазид. Если же от терапии Ирунином отказаться нельзя, то необходимо тщательно контролировать концентрацию итраконазола в крови и, возможно, снизить его дозу.
- Астемизол, Ловастатин, Хинидин, Мидазолам, блокаторы кальциевых каналов, иммунодепрессанты (в том числе и преднизолон), противоопухолевые и противовирусные препараты, антикоагулянты. Итраконазол замедляет их метаболизм и повышает риск передозировки и развития побочных эффектов.
Учитывая большое количество осложнений, врачи в медицинских учреждениях и пациенты останавливают свой выбор на форме выпуска лекарства для местного применения. Так, лечить молочницу можно вагинальными свечами Ирунин. Это таблетки белого цвета с небольшим отверстием посередине. Подобная форма выпуска медикамента содержит итраконазол в количестве 200 мг.
Лекарство необходимо вводить глубоко во влагалище один раз в сутки перед сном. Продолжительность терапии составляет 5 — 7 дней. Однако в первом триместре беременности вагинальные таблетки Ирунин назначают только в том случае, если польза для матери превышает риск развития осложнений у плода.
Стоимость упаковки из 5 капсул по 100 мг для приема внутрь составляет 430 рублей, а из 10 капсул — 620 рублей. Десять вагинальных таблеток Ирунин можно купить по цене 320 рублей. На рынке есть также более дешевые аналоги, например, препарат производства Украины Итраконазол (15 капсул по 100 мг) стоит 450 рублей.
Ирунин: противопоказания к применению
Необходимо акцентировать внимание на том, что назначать препарат должен врач.
Таблетки Ирунин (латинское название Itracinazole) не рекомендуется принимать при:
- Индивидуальной повышенной чувствительности не только к компонентам, которые входят в состав лекарства.
- Беременности, особенно во время формирование органов и систем плода (в первом триместре).
- Детском возрасте (до трех лет).
- Грудном вскармливании.
- Сердечной недостаточности. Если использование Ирунина необходимо по жизненным показаниям, поэтому требуется корректировка дозировки.
Вагинальные свечи для местного применения противопоказаны:
- Беременным женщинам (в частности в первые 12 недель вынашивания ребенка).
- При аллергической реакции на составные компоненты лекарства.
- Во время менструации.
Особого внимания заслуживает совместимость препарата с алкоголем. Дело в том, при лечении лекарством Ирунин, противопоказания также включают употребление спиртных напитков. Этанол угнетает синтез ферментов печени, которые расщепляют итраконазол, что приводит к повышению его концентрации в сыворотке крови, даже если применять препарат в прописанной дозировке.
Автор: Александр Шаповалов
Загрузка...
